Насбкунӣбо ҳашарот коркардшудатӯрҳои тиреза (ITN) дар сақфҳои кушода, тирезаҳо ва сӯрохиҳои девор дар хонаҳои беарматура як чораи эҳтимолии назорати малярия мебошад. Он метавонадпешгирии пашшаҳоаз ворид шудан ба хона, ки ба векторҳои вараҷа таъсири марговар ва зермарговар мерасонад ва эҳтимолан интиқоли вараҷаро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, мо дар хонаводаҳои Танзания як тадқиқоти эпидемиологӣ гузаронидем, то самаранокии тӯрҳои тирезаҳои бо ҳашарот коркардшуда (ITNs)-ро дар муҳофизат аз сироят ва векторҳои вараҷа дар дохили бино арзёбӣ кунем.
Дар ноҳияи Чаринзе, Танзания, 421 хонавода ба таври тасодуфӣ ба ду гурӯҳ тақсим карда шуданд. Аз моҳи июн то июли соли 2021, дар як гурӯҳ тӯрҳои магас, ки дорои делтаметрин ва синергист мебошанд, дар болои бомҳо, тирезаҳо ва сӯрохиҳои девор насб карда шуданд, дар ҳоле ки гурӯҳи дигар насб накарданд. Пас аз насб, дар охири мавсими тӯлонии боронӣ (июн/июли соли 2022, натиҷаи аввалия) ва мавсими кӯтоҳи боронӣ (январ/феврали соли 2022, натиҷаи дуюмдараҷа), ҳамаи аъзоёни хонаводаи иштирокчӣ (синну солашон аз 6 моҳа боло) аз санҷиши миқдории PCR барои сироятёбии вараҷа гузаштанд. Натиҷаҳои дуюмдараҷа шумораи умумии магасҳо барои як дом дар як шаб (июн/июли соли 2022), аксуламалҳои манфӣ як моҳ пас аз ҷойгиркунии тӯр (августи соли 2021) ва дастрасии химиобиодастрасӣ ва боқимондаҳо як сол пас аз истифодаи тӯр (июн/июли соли 2022)-ро дар бар мегирифтанд. Дар охири озмоиш, гурӯҳи назоратӣ инчунин тӯрҳои магас гирифтанд.
Таҳқиқот аз сабаби нокифоя будани андозаи намуна аз сабаби рад кардани баъзе сокинон аз иштирок дар он имконнопазир буд, ки хулоса барорад. Барои арзёбии ин дахолат, як озмоиши назоратшавандаи тасодуфии кластерӣ дар миқёси калон, ки дар ҳолати беҳтарин насби торҳои тирезаро дар бар мегирад ва бо ҳашароти дарозмуддат коркард шудааст, зарур аст.
Маълумот дар бораи паҳншавии вараҷа бо истифода аз равиши ҳар як протокол таҳлил карда шуданд, яъне афроде, ки дар давоми ду ҳафта пеш аз пурсиш сафар карда буданд ё доруҳои зидди вараҷа истеъмол карда буданд, аз таҳлил хориҷ карда шуданд.
Азбаски шумораи пашшаҳое, ки ҳангоми арзёбӣ дастгир карда шуданд, кам буд, барои муайян кардани шумораи пашшаҳо дар ҳуҷра танҳо як модели регрессияи манфии биномиалии танзимнашуда барои шумораи пашшаҳое, ки дар як шаб аз ҷониби ҳар як дом дастгир карда шуданд, истифода шуд.
Аз 450 хонаводаи мувофиқ, ки дар ҳамаи нӯҳ деҳа интихоб шуда буданд, нӯҳ нафарашон аз он сабаб хориҷ карда шуданд, ки пеш аз интихоби тасодуфӣ бом ё тирезаҳои кушода надоштанд. Дар моҳи майи соли 2021, 441 хонавода ба интихоби тасодуфии оддӣ, ки аз рӯи деҳаҳо гурӯҳбандӣ шуда буд, дучор шуданд: 221 хонавода ба гурӯҳи системаи вентилятсияи интеллектуалӣ (IVS) ва 220 хонаводаи боқимонда ба гурӯҳи назоратӣ таъин карда шуданд. Дар ниҳоят, 208 хонаводаи интихобшуда насби IVS-ро ба анҷом расониданд, дар ҳоле ки 195 нафар дар гурӯҳи назоратӣ боқӣ монданд (Расми 3).
Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ITS метавонад дар муҳофизат аз вараҷа дар гурӯҳҳои муайяни синну солӣ, сохторҳои манзилӣ ё ҳангоми истифода бо тӯрҳои зиддимахав самараноктар бошад. Гузориш дода шудааст, ки дастрасӣ ба молҳои мубориза бо вараҷа, бахусус тӯрҳои зиддимахав, махсусан дар байни кӯдакони синни мактабӣ, маҳдуд аст.[46] Дастрасии ками тӯрҳо дар хонаводаҳо ба истифодаи маҳдуди шабака дар хонаводаҳо мусоидат мекунад ва кӯдакони синни мактабӣ аксар вақт нодида гирифта мешаванд, ки ба ин васила ба манбаи интиқоли доимии вараҷа табдил меёбад.[16, 47, 48] Танзания барномаҳои паҳнкунии доимиро, аз ҷумла барномаи шабакаи мактабӣ, барои афзоиши дастрасӣ ба тӯрҳои зиддимахав барои кӯдакони синни мактабӣ амалӣ мекунад.[14, 49] Бо назардошти сатҳи пасти дастрасии шабака (50%) дар замони пурсиш ва он далел, ки ин гурӯҳ метавонад бо мушкилоти бештари дастрасӣ ба шабакаҳо рӯбарӯ шавад, ITS метавонад барои ин гурӯҳ муҳофизат фароҳам оварда бошад ва бо ин васила холигии муҳофизатро дар истифодаи шабака пур кунад. Қаблан сохторҳои манзилӣ бо афзоиши интиқоли вараҷа алоқаманд буданд; масалан, тарқишҳо дар деворҳои лой ва сӯрохиҳо дар бомҳои анъанавӣ воридшавии пашшаро осон мекунанд.[8] Аммо, ягон далеле барои дастгирии ин иддао вуҷуд надорад; Таҳлили гурӯҳҳои тадқиқотӣ аз рӯи намуди девор, намуди бом ва истифодаи қаблии ITN-ҳо ҳеҷ фарқияте байни гурӯҳи назоратӣ ва гурӯҳи ITN-ро нишон надод.
Гарчанде ки хонаводаҳое, ки системаи мубориза бо пашшаҳои дарунӣ (ITS)-ро истифода мебаранд, дар як шаб пашшаҳои Anopheles-ро камтар дар як дом сайд мекарданд, фарқият дар муқоиса бо хонаводаҳое, ки ITS надоштанд, кам буд. Сатҳи пасти сайд дар хонаводаҳое, ки ITS-ро истифода мебаранд, метавонад аз самаранокии он бар зидди намудҳои асосии пашшаҳое, ки дар дохили хона ғизо мегиранд ва мехобанд (масалан, Anopheles gambiae [50]), вобаста бошад, аммо метавонад нисбат ба намудҳои пашшаҳое, ки эҳтимолан дар берун фаъоланд, камтар самаранок бошад (масалан, Anopheles africanus). Ғайр аз ин, ITS-ҳои кунунӣ метавонанд консентратсияҳои оптималӣ ва мутавозини пиретроидҳо ва PBO-ро дар бар нагиранд ва аз ин рӯ, метавонанд бар зидди Anopheles gambiae, ки ба пиретроид тобовар аст, ба қадри кофӣ самаранок набошанд, чунон ки дар як таҳқиқоти нимсаҳроӣ нишон дода шудааст [Odufuwa, дарпешистода]. Ин натиҷа инчунин метавонад аз сабаби қудрати нокифояи оморӣ бошад. Барои муайян кардани фарқияти 10% байни гурӯҳи ITS ва гурӯҳи назоратӣ бо қудрати 80%, барои ҳар як гурӯҳ 500 хонавода лозим буд. Бадтараш, ин таҳқиқот бо иқлими ғайриоддӣ дар Танзания дар он сол рост омад, ки ҳарорат баланд ва боришоти камшуда [51]-ро дар бар мегирифт, ки метавонад ба мавҷудият ва зинда мондани пашшаҳои Anopheles таъсири манфӣ расонад [52] ва метавонад боиси коҳиши шумораи умумии пашшаҳо дар давраи таҳқиқот гардад. Баръакс, дар зичии миёнаи ҳаррӯзаи Culex pipiens pallens дар хонаҳое, ки ITS доранд, дар муқоиса бо хонаҳое, ки он надоранд, фарқияти кам вуҷуд дошт. Тавре ки қаблан зикр гардид [Odufuwa, дар оянда], ин падида метавонад аз сабаби технологияи мушаххаси илова кардани пиретроидҳо ва PBO ба ITS бошад, ки таъсири ҳашароти онҳоро ба Culex pipiens маҳдуд мекунад. Ғайр аз ин, бар хилофи пашшаҳои Anopheles, Culex pipiens метавонанд тавассути дарҳо ба биноҳо ворид шаванд, ки дар як таҳқиқоти Кения [24] ва як таҳқиқоти энтомологӣ дар Танзания [53] мушоҳида шудааст. Насб кардани дарҳои экранӣ метавонад ғайриимкон бошад ва хатари таъсири ҳашаротҳои зидди ҳашаротро барои сокинон зиёд кунад. Хомӯшакҳои анофелес асосан аз сақфҳо ворид мешаванд[54] ва мудохилаҳои калонмиқёс метавонанд ба зичии хомӯшак таъсири бештар расонанд, чунон ки моделсозӣ дар асоси маълумоти SFS нишон медиҳад [Одуфува, дар инҷо].
Аксуламалҳои номатлубе, ки аз ҷониби техникҳо ва иштирокчиён гузориш дода шудаанд, бо аксуламалҳои маълум ба таъсири пиретроидҳо мувофиқ буданд [55]. Қобили зикр аст, ки аксари аксуламалҳои номатлуби гузоришшуда дар давоми 72 соат пас аз таъсири онҳо бартараф шуданд, зеро танҳо шумораи хеле ками аъзои оила (6%) ба ёрии тиббӣ муроҷиат карданд ва ҳамаи иштирокчиён ёрии тиббиро ройгон гирифтанд. Сатҳи баланди атсазанӣ дар байни 13 техник (65%) бо истифода аз ниқобҳои додашуда алоқаманд буд, ки нороҳатӣ ва эҳтимолан робита бо COVID-19-ро нишон медод. Таҳқиқоти оянда метавонанд пӯшидани ниқобҳои ҳатмиро баррасӣ кунанд.
Дар ноҳияи Чаринзе, дар сатҳи паҳншавии малярия ё популятсияи пашшаҳои дарунӣ байни хонаводаҳое, ки бо пардаҳои тиреза коркардшуда бо ҳашарот (ITS) ва бе онҳо тафовути назаррас мушоҳида нашуд. Эҳтимол дорад, ки ин аз тарҳи таҳқиқот, хосиятҳо ва боқимондаҳои ҳашарот ва коҳиши баланди иштирокчиён вобаста бошад. Сарфи назар аз набудани тафовутҳои назаррас, коҳиши паҳншавии паразитҳо дар сатҳи хонавода дар мавсими тӯлонии боронӣ, бахусус дар байни кӯдакони синни мактабӣ, мушоҳида шуд. Популятсияи пашшаҳои Анофелес дарунӣ низ коҳиш ёфт, ки ин зарурати таҳқиқоти минбаъдаро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, барои таъмини иштироки доимии иштирокчиён, тарҳи тасодуфии назоратшавандаи кластерӣ, ки дар якҷоягӣ бо ҷалби фаъоли ҷомеа ва таблиғот тавсия дода мешавад.
Вақти нашр: 21 ноябри соли 2025