Насб карданбо инсектисид табобат карда мешавадтӯрҳои тиреза (ITNs) дар карни кушод, тирезаҳо ва сӯрохиҳои девор дар хонаҳои таҳкимнашуда як чораи эҳтимолии мубориза бо вараҷа мебошад. Он метавонадпешгирӣ кардани магасаз ворид шудан ба хона, расонидани таъсири марговар ва марговар ба векторҳои вараҷа ва эҳтимолан коҳиш додани интиқоли вараҷа. Аз ин рӯ, мо дар хонаводаҳои Танзания як таҳқиқоти эпидемиологӣ гузаронидем, то самаранокии шабакаҳои тирезаи бо ҳашарот коркардшуда (ITNs) дар муҳофизат аз сирояти вараҷа ва векторҳо дар дохили хона арзёбӣ карда шавад.
Дар ноҳияи Чаринзеи Танзания 421 хонавода ба таври тасодуфӣ ба ду гурӯҳ ҷудо карда шуданд. Аз моҳи июн то июли соли 2021 дар як гурӯҳ тӯрҳои хомӯшакҳо, ки дорои дельтаметрин ва синергист мебошанд, дар як гурӯҳ дар деворҳо, тирезаҳо ва сӯрохиҳо насб карда шуданд, дар ҳоле ки гурӯҳи дигар насб накарданд. Пас аз насб, дар охири мавсими боронгариҳои тӯлонӣ (июн/июли соли 2022, натиҷаи ибтидоӣ) ва мавсими борони кӯтоҳмуддат (январ/феврали соли 2022, натиҷаи дуюмдараҷа), ҳамаи аъзоёни хонавода (синнашон аз ≥6 моҳа) аз санҷиши миқдорӣ ПТР барои сирояти вараҷа гузаштанд. Натиҷаҳои дуюмдараҷа шумораи умумии магасҳо барои як дом дар як шаб (июн/июли соли 2022), аксуламалҳои номатлубро як моҳ пас аз ҷойгиркунии шабака (августи 2021) ва дастрасии кимобио ва пасмондаҳоро як сол пас аз истифодаи соф (июн/июли соли 2022) дар бар мегиранд. Дар охири мурофиа гурухи назоратй низ мошнихо гирифтанд.
Тадқиқот бо сабаби нокифоя будани миқдори интихоб бинобар рад кардани баъзе сокинон аз иштирок хулоса бароварда натавонист. Барои арзёбии ин мудохила озмоиши васеъмиқёси назоратшавандаи кластерӣ, ки ба таври идеалӣ насби экранҳои тирезаро дар бар мегирад, ки бо инсектисидҳои дарозмуддат коркард шудааст, лозим аст.
Маълумот дар бораи паҳншавии вараҷа бо истифода аз равиши як протокол таҳлил карда шуд, яъне шахсоне, ки дар давоми ду ҳафта пеш аз тадқиқот сафар карда буданд ё доруҳои зидди табларза истеъмол кардаанд, аз таҳлил хориҷ карда шуданд.
Азбаски шумораи магасҳое, ки ҳангоми баҳодиҳӣ гирифта шудаанд, кам буд, барои муайян кардани шумораи магасҳо дар ҳуҷра танҳо модели регрессияи манфии биномиалии ислоҳнашуда барои шумораи магасҳое, ки дар як шаб аз ҳар як дом гирифта шудаанд, истифода мешуд.
Аз 450 хонаводаи мувофиқ дар тамоми нӯҳ деҳа интихоб карда шуданд, нӯҳ нафар аз он хориҷ карда шуданд, зеро онҳо пеш аз тасодуф боми кушода ё тиреза надоштанд. Дар моҳи майи соли 2021, 441 хонавода ба рандомизатсияи оддии аз рӯи деҳаҳо тақсим карда шуданд: 221 хонавода ба гурӯҳи системаи вентилятсияи интеллектуалӣ (IVS) ва 220 хонаводаи боқимонда ба гурӯҳи назоратӣ таъин карда шуданд. Дар ниҳоят, 208 хонаводаи интихобшуда насби IVS-ро анҷом доданд, дар ҳоле ки 195 нафар дар гурӯҳи назоратӣ боқӣ монданд (Расми 3).
Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ITS метавонад дар муҳофизат аз вараҷа дар гурӯҳҳои синну соли муайян, сохторҳои манзилӣ ё ҳангоми истифода бо тӯрҳои магас самараноктар бошад. Гузориш шудааст, ки дастрасӣ ба молҳои мубориза бо вараҷа, бахусус тӯрҳои магас, махсусан дар байни кӯдакони синни мактабӣ маҳдуд аст.[46] Мавҷудияти ками тӯр дар хонаводаҳо ба истифодаи маҳдуди шабака дар хонаводаҳо мусоидат мекунад ва кӯдакони синни мактабӣ аксар вақт беэътиноӣ карда мешаванд, ки ба ин васила ба манбаи паҳншавии доимии вараҷа табдил меёбанд.[16, 47, 48] Танзания барномаҳои паҳнкунии давомдор, аз ҷумла барномаи шабакаи мактабӣ, барои баланд бардоштани дастрасӣ ба шабакаҳои хомӯшак барои кӯдакони сатҳи пасти мактабро амалӣ менамояд.[14] мавҷудият (50%) дар лаҳзаи пурсиш ва далели он, ки ин гурӯҳ метавонад дар дастрасӣ ба шабакаҳо мушкилиҳои бештаре дошта бошад, ITS метавонад барои ин гурӯҳ муҳофизат таъмин карда, ба ин васила холигии муҳофизатро дар истифодаи шабака пур кунад. Сохторҳои манзилӣ қаблан бо афзоиши интиқоли вараҷа алоқаманд буданд; масалан, тарқишҳо дар деворҳои гилин ва сӯрохиҳои бомҳои анъанавӣ воридшавии магасҳоро осон мекунанд.[8] Бо вуҷуди ин, ҳеҷ далеле барои тасдиқи ин даъво вуҷуд надорад; Таҳлили гурӯҳҳои омӯзишӣ аз рӯи намуди девор, намуди сақф ва истифодаи қаблии ITNҳо фарқияти байни гурӯҳи назоратӣ ва гурӯҳи ITN-ро ошкор накард.
Ҳарчанд хонаводаҳое, ки аз системаи назорати хомӯшакҳои дарунӣ (ITS) истифода мебаранд, камтар хомӯшакҳои Anopheles дар як дом дар як шаб гирифта мешуданд, дар муқоиса бо хонаводаҳое, ки ITS надоранд, фарқият ночиз буд. Сатҳи пасти забт дар хонаводаҳое, ки аз ITS истифода мебаранд, метавонад аз самаранокии он бар зидди навъҳои асосии магас, ки дар дохили хона ғизо ва парвариш мекунанд (масалан, Anopheles gambiae [50]) бошад, аммо нисбат ба намудҳои магас, ки эҳтимоли фаъол дар беруни бино (масалан, Anopheles africanus) камтар аст. Ғайр аз он, ITS-ҳои ҷорӣ метавонанд консентратсияи оптималӣ ва мутавозини пиретроидҳо ва PBO-ро дар бар нагиранд ва аз ин рӯ, метавонанд бар зидди пиретроидҳо тобовар Anopheles gambiae, тавре ки дар таҳқиқоти нимсаҳрои нишон дода шудааст [Одуфува, дар пеш аст]. Ин натиҷа инчунин метавонад аз сабаби нокифояи қудрати оморӣ бошад. Барои муайян кардани фарқияти 10% байни гурӯҳи ITS ва гурӯҳи назоратӣ, ки қудрати омории 80% доранд, барои ҳар як гурӯҳ 500 хонавода лозим буд. Бадтар аз ин, тадқиқот бо як иқлими ғайриоддӣ дар Танзания дар ҳамон сол бо баланд шудани ҳарорат ва кам шудани боришот [51], ки метавонад ба мавҷудият ва зинда мондани магасҳои Anopheles [52] таъсири манфӣ расонад ва метавонад боиси кам шудани шумораи умумии магасҳо дар давраи омӯзиш гардад. Баръакс, дар зичии миёнаи шабонарӯзии Culex pipiens pallens дар хонаҳои дорои ITS дар муқоиса бо хонаҳои бе он фарқияти каме вуҷуд дошт. Тавре ки қаблан зикр гардид [Одуфува, дар пеш аст], ин падида метавонад ба технологияи мушаххаси илова кардани пиретроидҳо ва PBO ба ITS вобаста бошад, ки таъсири инсектисидҳои онҳоро ба Culex pipiens маҳдуд мекунад. Ғайр аз он, бар хилофи хомӯшакҳои Anopheles, Culex pipiens метавонанд ба биноҳо тавассути дарҳо ворид шаванд, тавре ки дар як таҳқиқоти Кения[24] ва таҳқиқоти энтомологӣ дар Танзания[53] пайдо шудааст. Насб кардани дарҳои экран метавонад ғайриимкон бошад ва хатари дучоршавӣ ба инсектисидҳоро зиёд кунад. Хомушакҳои Anopheles пеш аз ҳама ба воситаи парчаҳо дохил мешаванд[54] ва мудохилаҳои васеъмиқёс метавонанд ба зичии магасҳо таъсири бештар расонанд, тавре ки моделсозӣ дар асоси маълумоти SFS нишон медиҳад[Одуфува, дар пеш аст].
Аксуламалҳои номатлуби аз ҷониби техникҳо ва иштирокчиён гузоришшуда бо аксуламалҳои маълум ба таъсири пиретроид мувофиқ буданд [55]. Қобили зикр аст, ки аксари аксуламалҳои номатлуби гузоришшуда дар давоми 72 соат пас аз дучоршавӣ бартараф шуданд, зеро танҳо шумораи хеле ками аъзоёни оила (6%) ба ёрии тиббӣ муроҷиат карданд ва ҳамаи иштирокчиён ёрии тиббии ройгон гирифтанд. Ҳодисаи баланди атса задан дар байни 13 техник (65%) бо истифода накардани ниқобҳои пешниҳодшуда бо ишора ба нороҳатӣ ва иртиботи эҳтимолӣ ба COVID-19 алоқаманд буд. Тадқиқотҳои оянда метавонанд ҳатмии пӯшидани ниқобро баррасӣ кунанд.
Дар ноҳияи Чаринзе дар сатҳи паҳншавии бемории вараҷа ё популятсияи магасҳои дарунӣ дар байни хонаводаҳое, ки экрани тирезаҳои бо ҳашарот коркардшуда (ITS) доранд ва бидуни он, фарқияти ҷиддӣ мушоҳида нашудааст. Ин эҳтимол ба тарҳрезии омӯзиш, хосиятҳо ва пасмондаҳои инсектисидҳо ва камшавии баланди иштирокчиён вобаста аст. Сарфи назар аз набудани тафовути назаррас, дар мавсими боронгариҳои тӯлонӣ, бахусус дар байни кӯдакони синни мактабӣ, коҳиши гирифторшавӣ ба паразитҳо дар сатҳи хонаводаҳо мушоҳида шуд. Популяцияи магасҳои Anopheles дар дохили хона низ коҳиш ёфт, ки зарурати омӯзиши минбаъдаро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, барои таъмини иштироки бардавоми иштирокчиён, тарҳи назоратшавандаи тасодуфии кластер, ки дар якҷоягӣ бо ҷалби фаъоли ҷомеа ва аутрич тавсия дода мешавад, тавсия дода мешавад.
Вақти фиристодан: Ноябр-21-2025