Ба наздикӣ коҳиш ёфтани сарбории вараҷа дар Кот-д'Ивуар асосан ба истифодаи тӯрҳои дарозмуддати ҳашарот (LIN) марбут аст.Бо вуҷуди ин, ба ин пешрафт муқовимат ба инсектисидҳо, тағирёбии рафтор дар популяцияҳои Anopheles gambiae ва интиқоли боқимондаи вараҷа таҳдид мекунад, ки зарурати асбобҳои иловагиро талаб мекунад.Аз ин рӯ, ҳадафи ин тадқиқот арзёбии самаранокии истифодаи якҷояи LLIN ва Bacillus thuringiensis (Bti) ва муқоисаи он бо LLIN буд.
Таҳқиқот аз моҳи марти соли 2019 то феврали соли 2020 дар ду дастгоҳи омӯзишӣ (LLIN + Bti ва танҳо бозуи LLIN) дар минтақаи саломатии Корхого дар шимоли Кот-д'Ивуар гузаронида шуд.Дар гурухи LLIN+Bti, ба гайр аз LLIN, дар ду хафта як маротиба ба кирмаки Anopheles бо Bti табобат карда мешуд.Тухмичаҳо ва хомӯшакҳои калонсол ҷамъоварӣ карда шуда, бо истифода аз усулҳои стандартӣ ба ҷинсҳо ва намудҳо морфологӣ муайян карда шуданд.Аъзои Анн.Комплекси Гамбия бо истифода аз технологияи реаксияи занҷири полимераз муайян карда шуд.Сироят бо Plasmodium An.Дар Гамбия ва ахолии махаллй касалии варача низ бахо дода шуд.
Умуман, Anopheles spp.Зичии кирмичаҳо дар гурӯҳи LLIN + Bti нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN камтар буд 0,61 [95% CI 0,41–0,81] кирмҳо/давиш (л/дав) 3,97 [95% CI 3,56–4 ,38] л/давиш (RR = 6,50; 95% CI 5,81-7,29 P <0,001).Суръати умумии газидани Ан.Ҳодисаи нешзании S. gambiae 0,59 [95% CI 0,43-0,75] барои як нафар/шаба дар гурӯҳи танҳо LLIN + Bti дар муқоиса бо 2,97 [95% CI 2,02-3.93] нешзании як шахс/шабона дар гурӯҳи танҳо LLIN (P <0,001).Anopheles gambiae sl асосан ҳамчун магасаи Anopheles муайян карда мешавад.Anopheles gambiae (ss) (95,1%; n = 293), пас аз он Anopheles gambiae (4,9%; n = 15).Индекси хуни инсон дар минтақаи тадқиқот 80,5% (n = 389) буд.EIR барои гурӯҳи LLIN + Bti 1,36 нешзании сироятшуда ба як нафар дар як сол (ib/p/y) буд, дар ҳоле ки EIR барои гурӯҳи танҳо LLIN 47,71 ib/p/y буд.Сатҳи бемории вараҷа дар гурӯҳи LLIN+Bti (P<0,001) аз 291,8‰ (n = 765) ба 111,4‰ (n = 292) якбора коҳиш ёфт.
Омезиши LLIN ва Bti боиси хеле кам шудани бемории вараҷа гардид.Омезиши LLIN ва Bti метавонад як равиши интегралии ояндадор барои назорати самараноки Ан.Гамбия аз бемории вараҷа озод аст.
Сарфи назар аз пешрафт дар мубориза бар зидди вараҷа дар тӯли чанд даҳсолаи охир, бори вараҷа дар Африқои ҷанубии Сахара ҳамчунон мушкилоти асосӣ боқӣ мемонад [1].Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) ба наздикӣ гузориш дод, ки дар соли 2023 дар саросари ҷаҳон 249 миллион ҳодисаи бемории вараҷа ва тақрибан 608 000 фавтида аз бемории вараҷа ба қайд гирифта шудааст [2].Минтақаи Африқои ТУТ ба 95% ҳолатҳои бемории вараҷа дар ҷаҳон ва 96% фавт аз бемории вараҷа рост меояд, ки аз ҳама бештар занони ҳомила ва кӯдакони то 5-сола зарар дидаанд [2, 3].
Тӯрҳои дарозмуддати инсектисидӣ (LLIN) ва пошидани боқимондаи дарунӣ (IRS) дар коҳиш додани сарбории вараҷа дар Африқо нақши калидӣ бозиданд [4].Тавсеаи ин воситаҳои мубориза бар зидди вектори вараҷа боиси 37% коҳиш ёфтани гирифторшавӣ ба вараҷа ва 60% кам шудани фавт байни солҳои 2000 ва 2015 гардид [5].Бо вуҷуди ин, тамоюлҳои аз соли 2015 мушоҳидашуда ба таври изтирорӣ қатъ карда шуданд ё ҳатто суръат гирифтанд ва фавти вараҷа ба таври қобили қабул баланд боқӣ монд, махсусан дар Африқои ҷанубӣ [3].Якчанд тадқиқотҳо пайдоиш ва паҳншавии муқовиматро дар байни вектори асосии вараҷаи Anopheles ба инсектисидҳо, ки дар соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ ҳамчун монеа барои самаранокии ояндаи LLIN ва IRS истифода мешаванд, муайян кардаанд [6,7,8].Илова бар ин, тағирот дар рафтори газидани векторҳо дар беруни бино ва барвақти шаб барои интиқоли боқимондаи вараҷа масъуланд ва нигаронии афзоянда мебошанд [9, 10].Маҳдудиятҳои LLIN ва IRS дар назорати векторҳое, ки барои интиқоли боқимонда масъуланд, як маҳдудияти асосии талошҳои ҷории рафъи вараҷа мебошад [11].Илова бар ин, давомнокии вараҷа бо шароити иқлим ва фаъолияти инсон шарҳ дода мешавад, ки ба эҷоди муҳити зисти кирмҳо мусоидат мекунанд [12].
Идоракунии манбаи кирмина (LSM) як равиши бар асоси макони зотпарварӣ барои мубориза бо векторҳо мебошад, ки ҳадафи он кам кардани шумораи майдонҳои парвариш ва шумораи кирми магасҳо ва пупаҳои дар дохили онҳо мавҷудбуда мебошад [13].LSM аз ҷониби якчанд тадқиқот ҳамчун стратегияи иловагии ҳамгирошудаи мубориза бо вектори вараҷа тавсия шудааст [14, 15].Дарвоқеъ, самаранокии LSM бар зидди нешзании намудҳои вектори вараҷа ҳам дар дохили бино ва ҳам дар берун фоидаи дутарафа фароҳам меорад [4].Илова бар ин, назорати векторӣ бо LSM-ҳои ба ларвицид асосёфта ба монанди Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) метавонад доираи имконоти мубориза бо вараҷаро васеъ кунад.Таърихан, LSM дар мубориза бо муваффақияти вараҷа дар Иёлоти Муттаҳида, Бразилия, Миср, Алҷазоир, Либия, Марокаш, Тунис ва Замбия нақши калидӣ бозидааст [16,17,18].Гарчанде ки LSM дар мубориза бо ҳашароти зараррасон дар баъзе кишварҳое, ки вараҷаро решакан кардаанд, нақши муҳим бозидааст, LSM ба сиёсатҳо ва амалияҳои мубориза бар зидди векторҳои вараҷа дар Африқо ба таври васеъ ворид карда нашудааст ва танҳо дар барномаҳои мубориза бо векторҳо дар баъзе кишварҳои ҷануби Сахара истифода мешавад.кишварҳо [14,15,16,17,18,19].Яке аз сабабҳои ин эътиқоди паҳншуда дар бораи он, ки ҷойҳои зотпарварӣ хеле зиёданд ва пайдо кардани онҳо душвор аст, ки татбиқи LSM-ро хеле гарон мекунад [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Аз ин рӯ, Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт дар тӯли даҳсолаҳо тавсия додааст, ки захираҳои сафарбаршуда барои мубориза бо вектори вараҷа бояд ба LLIN ва IRS тамаркуз кунанд [20, 21].Танҳо соли 2012 Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт ҳамгироии LSM, бахусус интервенцияҳои Bti-ро ҳамчун илова ба LLIN ва IRS дар баъзе муҳитҳои Африқои ҷанубии Сахара тавсия дод [20].Пас аз он ки ТУТ ин тавсияро дод, якчанд таҳқиқоти озмоишӣ оид ба имконпазирӣ, самаранокӣ ва арзиши биоларвисидҳо дар Африқои ҷанубӣ гузаронида шуданд, ки самаранокии LSM-ро дар коҳиш додани зичии магасҳои Anopheles ва самаранокии интиқоли вараҷа дар робита ба [22, 23] нишон медиҳанд.., 24].
Кот-д'Ивуар дар байни 15 кишваре мебошад, ки бори гарони бемории вараҷа дар ҷаҳон аст [25].Паҳншавии вараҷа дар Кот-д'Ивуар 3,0% бори глобалии бемории вараҷаро ташкил медиҳад, ки тахминан беморӣ ва шумораи ҳодисаҳо аз 300 то 500 ба 1000 нафарро ташкил медиҳад [25].Сарфи назар аз мавсими хушкии тӯлонӣ аз моҳи ноябр то май, вараҷа дар тӯли сол дар минтақаи саваннаҳои шимолии кишвар паҳн мешавад [26].Интиқоли вараҷа дар ин минтақа бо мавҷудияти шумораи зиёди интиқолдиҳандагони асимптоматикии Plasmodium falciparum алоқаманд аст [27].Дар ин минтақа маъмултарин вектори вараҷа Anopheles gambiae (SL) мебошад.Амнияти маҳаллӣ.Хомушакҳои Anopheles gambiae асосан аз Anopheles gambiae (SS) иборатанд, ки ба инсектисидҳо хеле тобоваранд ва аз ин рӯ хатари баланди интиқоли вараҷаи боқимондаро ба вуҷуд меорад [26].Истифодаи LLIN метавонад ба паст кардани интиқоли вараҷа аз сабаби муқовимат ба инсектисидҳои векторҳои маҳаллӣ таъсири маҳдуд дошта бошад ва аз ин рӯ, як минтақаи нигаронии ҷиддӣ боқӣ мемонад.Тадқиқотҳои пилотӣ бо истифода аз Bti ё LLIN самаранокии коҳиш додани зичии векторҳои магасҳо дар шимоли Кот-д'Ивуарро нишон доданд.Аммо, ягон тадқиқоти қаблӣ таъсири истифодаи такрории Bti дар якҷоягӣ бо LLIN ба интиқоли вараҷа ва паҳншавии вараҷа дар ин минтақа арзёбӣ нашудааст.Аз ин рӯ, ин тадқиқот ба арзёбии таъсири истифодаи якҷояи LLIN ва Bti ба интиқоли вараҷа тавассути муқоисаи гурӯҳи LLIN + Bti бо гурӯҳи танҳо LLIN дар чаҳор деҳаи шимолии Кот-д'Ивуар равона карда шудааст.Фарз карда шуд, ки татбиқи LSM-и Bti дар болои LLIN тавассути коҳиши минбаъдаи зичии магасҳои вараҷа дар муқоиса бо танҳо LLIN арзиши илова мекунад.Ин равиши ҳамгирошуда, ки ба хомӯшакҳои беқуввати Anopheles, ки Bti доранд ва хомӯшакҳои калонсолони Anopheles, ки LLIN доранд, метавонад барои коҳиш додани интиқоли вараҷа дар минтақаҳои паҳншавии бемории вараҷа, ба монанди деҳаҳои шимолии Кот-д'Ивуар муҳим бошад.Аз ин рӯ, натиҷаҳои ин таҳқиқот метавонад дар тасмимгирӣ дар бораи дохил кардани LSM ба барномаҳои миллии мубориза бар зидди векторҳои вараҷа (NMCPs) дар кишварҳои эндемикии зербиноӣ кӯмак кунад.
Тадқиқоти мазкур дар чаҳор деҳаи департаменти Напиелдугу (инчунин бо номи Напиер) дар минтақаи санитарии Корхого дар шимоли Кот-д'Ивуар гузаронида шуд (расми 1).Деҳаҳои мавриди омӯзиш: Каколого (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Колекаха (9° 17′ 24″ Шим., 5° 31′ 00″ E.), Лофинекаха (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ N) ва Намбатиуркаха (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Аҳолии Напиерледугу дар соли 2021 тахминан 31,000 нафарро ташкил медиҳад ва вилоят аз 53 деҳа бо ду маркази саломатӣ иборат аст [28].Дар музофоти Напиелугоу, ки вараҷа сабаби асосии муоинаи тиббӣ, бистарӣ шудан ва фавт аст, танҳо LLIN барои назорати векторҳои Anopheles истифода мешавад [29].Ба ҳамаи чор деҳаи ҳарду гурӯҳи омӯзишӣ як маркази саломатӣ хизмат мерасонад, ки сабтҳои клиникии ҳолатҳои вараҷа дар ин тадқиқот баррасӣ шудаанд.
Харитаи Кот-д'Ивуар, ки минтақаи омӯзишро нишон медиҳад.(Манбаи харита ва нармафзор: Маълумоти GADM ва ArcMap 10.6.1. Шабакаи ҳашароти дарозмуддати LLIN, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Паҳншавии вараҷа дар байни аҳолии мавриди ҳадафи Маркази саломатии Напиер ба 82,0% (2038 ҳолат) расид (маълумоти пеш аз Bti).Дар ҳамаи чор деҳа, хонаводаҳо танҳо PermaNet® 2.0 LLIN-ро истифода мебаранд, ки аз ҷониби NMCP Ivorian дар соли 2017 паҳн шудааст ва фарогирии >80% [25, 26, 27, 28, 30].Деҳаҳо ба минтақаи Корхого тааллуқ доранд, ки он ҳамчун як нуқтаи дидбонӣ барои Шӯрои миллии ҳарбии Соҳили Кот-д'Ивуар хидмат мекунад ва тамоми сол дастрас аст.Ҳар яке аз чаҳор деҳа ҳадди ақалл 100 хонавода ва тақрибан якхела аҳолӣ дорад ва тибқи сабти беҳдошт (ҳуҷҷати кории Вазорати тандурустии Ивуар), ҳамасола чанд мавриди гирифторӣ ба вараҷа сабт мешавад.Вараҷаро асосан Plasmodium falciparum (P. falciparum) ба вуҷуд меорад ва тавассути Plasmodium ба одамон мегузарад.gambiae инчунин тавассути хомӯшакҳои Anopheles ва Anopheles nili дар минтақа интиқол дода мешавад [28].Комплекси махаллии Ан.gambiae асосан аз магасҳои Anopheles иборат аст.gambiae ss дорои басомади баланди мутатсияҳои kdr (диапазони басомад: 90,70–100%) ва басомади мӯътадили аллелҳои ace-1 (диапазони басомад: 55,56–95%) [29].
Боришоти миёнаи солона ва ҳарорати ҳарорат мутаносибан аз 1200 то 1400 мм ва 21 то 35 °C буда, намии нисбӣ (RH) 58% ҳисоб карда мешавад.Ин минтақаи тадқиқот дорои иқлими навъи Судон бо мавсими хушки 6 моҳа (ноябр то апрел) ва мавсими 6 моҳаи тар (май то октябр) мебошад.Дар минтақа баъзе оқибатҳои тағирёбии иқлим, аз қабили нобудшавии растанӣ ва мавсими хушкии тӯлонӣ, ки бо хушкшавии объектҳои обӣ (даштзорҳо, шолӣ, ҳавзҳо, кӯлчаҳо) тавсиф мешаванд, аз сар мегузаронанд, ки метавонанд ҳамчун макони зисти кирми магасҳои Anopheles хизмат кунанд. .Хомушак[26].
Таҳқиқот дар гурӯҳи LLIN + Bti, ки аз ҷониби деҳаҳои Каколого ва Намбатиуркаҳа намояндагӣ мекунанд ва дар гурӯҳи танҳо LLIN, ки аз ҷониби деҳаҳои Колекаха ва Лофинекаҳа намояндагӣ мекунанд, гузаронида шуд.Дар давоми ин тадқиқот, одамон дар ҳамаи ин деҳаҳо танҳо PermaNet® 2.0 LLIN истифода мекарданд.
Самаранокии LLIN (PermaNet 2.0) дар якҷоягӣ бо Bti бар зидди хомӯшакҳои Anopheles ва интиқоли вараҷа дар як озмоиши тасодуфии назоратшаванда (RCT) бо ду силоҳи омӯзишӣ арзёбӣ карда шуд: гурӯҳи LLIN + Bti (гурӯҳи табобат) ва гурӯҳи танҳо LLIN (гурӯҳи назоратӣ). ).Остинҳои LLIN + Bti аз ҷониби Каколого ва Намбатиуркаха муаррифӣ шудаанд, дар ҳоле ки Колекаха ва Лофинекаха ҳамчун китфҳои танҳо барои LLIN тарҳрезӣ шудаанд.Дар ҳамаи чор деҳа, сокинони маҳаллӣ аз LLIN PermaNet® 2.0, ки аз NMCP Соҳили Кот дар соли 2017 гирифта шудааст, истифода мебаранд. Тахмин меравад, ки шароити истифодаи PermaNet® 2.0 дар деҳаҳои гуногун якхела аст, зеро онҳо шабакаро ҳамин тавр қабул кардаанд..Дар гурӯҳи LLIN + Bti, ба ҷои зисти кирми Anopheles ҳар ду ҳафта илова ба LLIN, ки аз ҷониби аҳолӣ истифода мешавад, бо Bti коркард карда мешуд.Ҷойҳои зисти кирмҳо дар дохили деҳаҳо ва дар масофаи 2 км радиус аз маркази ҳар як деҳа мувофиқи тавсияҳои Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ ва NMCP Кот-д'Ивуар коркард карда шуданд [31].Баръакс, гурӯҳи танҳо LLIN дар давраи омӯзиш табобати ларвицидии Bti нагирифтааст.
Шакли гранулӣ аз об парокандашавандаи Bti (Vectobac WG, 37,4% вазн; рақами лот 88–916-PG; 3000 Воҳиди Байналмилалии Токсикӣ IU/mg; Valent BioScience Corp, ИМА) дар вояи 0,5 мг/л истифода шуд..Дорупошаки борхалтаи 16 л ва таппончаи дорупошии нахи шишагинро бо даста ва сопло танзимшаванда бо суръати ҷараёни 52 мл дар як сония (3,1 л/дақ) истифода баред.Барои тайёр кардани небулизаторе, ки дорои 10 л об аст, миқдори Bti дар суспензия маҳлулшуда 0,5 мг/л × 10 л = 5 мг аст.Масалан, барои минтақае, ки ҷараёни тарҳи об 10 л аст, бо истифода аз дорупошаки 10 л барои коркарди ҳаҷми об, миқдори Bti, ки бояд ҳал карда шавад, 0,5 мг/л × 20 л = 10 мг аст.10 мг Bti дар сахро бо ёрии тарозуи электронй чен карда шуд.Бо истифода аз спатула, бо омехта кардани ин миқдор Bti дар як сатили 10 литр сусла тайёр кунед.Ин вояи пас аз озмоишҳои саҳроии самаранокии Bti бар зидди навъҳои гуногуни Anopheles spp интихоб карда шуд.ва Culex spp.дар шароити табиї дар як ќитъаи дигар, вале ба соњаи тадќиќоти муосир шабоњат дорад [32].Меъёри истифодаи суспензияи ларвицид ва давомнокии истифода барои ҳар як макони парвариш дар асоси ҳаҷми тахминии об дар макони парвариш ҳисоб карда шуд [33].Bti-ро бо истифода аз дорупошаки дасти калибршуда истифода баред.Небулизаторҳо ҳангоми машқҳои инфиродӣ ва дар минтақаҳои гуногун калибр карда ва санҷида мешаванд, то миқдори дурусти Bti интиқол дода шаванд.
Барои пайдо кардани вақти беҳтарини табобат кардани майдонҳои парвариши кирмҳо, гурӯҳ дорупошии тирезаро муайян кард.Равзанаи дорупошӣ давраест, ки дар давоми он маҳсулот барои ноил шудан ба самаранокии беҳтарин истифода мешавад: дар ин таҳқиқот, равзанаи дорупошӣ вобаста ба устувории Bti аз 12 соат то 2 ҳафта буд.Аз афти кор, дар участкаи наслгирй ба кирми Бти аз соати 7 то 18 дакика вакт лозим аст.Бо ин роҳ, аз боришоти шадид пешгирӣ кардан мумкин аст, вақте ки борон маънои онро дорад, ки пошидани пошиданро қатъ мекунад ва рӯзи дигар, агар обу ҳаво мувофиқат кунад, дубора оғоз шавад.Санаи дорупошӣ ва сана ва вақти дақиқ аз шароити обу ҳавои мушоҳидашуда вобаста аст.Барои калибровка кардани дорупошакҳои борхалта бо суръати дилхоҳи истифодаи Bti, ҳар як техник омӯзонида мешавад, ки соплоҳои дорупоширо ба таври визуалӣ тафтиш ва насб кунад ва фишорро нигоҳ дорад.Калибрченкунӣ бо тасдиқи он, ки миқдори дурусти коркарди Bti ба як воҳид баробар истифода мешавад, анҷом дода мешавад.Ҳар ду ҳафта ҷои зисти кирмҳоро табобат кунед.Чорабинихои ларвицидй бо ёрию мадади чор нафар мутахасси-сони пуртачрибаю мохир гузаронда мешаванд.Фаъолиятхои ларвицидй ва иштироккунан-дагон аз тарафи рохбарони ботачриба назорат карда мешаванд.Табобати ларвицидӣ моҳи марти соли 2019 дар мавсими хушк оғоз ёфт.Дарвоқеъ, як таҳқиқоти қаблӣ нишон дод, ки мавсими хушк бо сабаби устувории маконҳои насл ва коҳиши фаровонии онҳо давраи мувофиқтарин барои мудохилаи ларвицидҳо мебошад [27].Интизор меравад, ки мубориза бо кирмчаҳо дар мавсими хушк аз ҷалби магасҳо дар мавсими тар пешгирӣ кунад.Ду (02) килограмм Bti, ки арзишаш 99,29 доллари ИМА мебошад, ба гурӯҳи омӯзишие, ки табобат мегиранд, имкон медиҳад, ки тамоми соҳаҳоро фаро гирад.Дар гурӯҳи LLIN+Bti, дахолати ларвицидӣ як соли пурра, аз марти соли 2019 то феврали соли 2020 давом кард. Дар гурӯҳи LLIN+Bti ҳамагӣ 22 ҳолати табобати ларвицидӣ рух дод.
Таъсири потенсиалии тараф (ба монанди хориш, чарх задани бинӣ ё оби бинӣ) тавассути пурсиши инфиродии небулизаторҳои биоларвисиди Bti ва сокинони хонавода, ки дар гурӯҳи LIN + Bti иштирок мекунанд, назорат карда шуданд.
Тадқиқоти хонаводаҳо дар байни 400 хонавода (200 хонавода ба як гурӯҳи омӯзишӣ) барои ҳисоб кардани фоизи истифодаи LLIN дар байни аҳолӣ гузаронида шуд.Дар вакти гузаронидани тад-кикоти хочагй усули анкетаи микдорй истифода мешавад.Паҳншавии истифодаи LLIN ба се гурӯҳи синну сол тақсим карда шуд: 15 сола.Саволнома бо забони маҳаллии сенуфо ба сардори хонавода ё шахси калонсоли аз 18-сола боло пур карда шуд ва фаҳмонд.
Андозаи ҳадди ақали хонаводаи тадқиқшуда бо истифода аз формулаи тавсифкардаи Вон ва Морроу [34] ҳисоб карда шуд.
n – андозаи интихоб, e – маржаи хато, t – омили бехатарӣ, ки аз сатҳи боварӣ ҳосил шудааст ва p – таносуби волидайни аҳолӣ бо атрибути додашуда.Ҳар як элементи каср дорои арзиши пайваста аст, бинобар ин (t) = 1,96;Ҳаҷми ҳадди ақали хонавода дар ин вазъият дар назарсанҷӣ 384 хонавода буд.
Пеш аз озмоиши ҷорӣ, намудҳои гуногуни зисти Тухми Anopheles дар гурӯҳҳои LLIN+Bti ва LLIN муайян, намуна гирифта, тавсиф, геореференсия ва тамғагузорӣ карда шуданд.Барои чен кардани андозаи колонияи лона ченаки лентаро истифода баред.Пас аз он, зичии кирми магасҳо ҳар моҳ дар тӯли 12 моҳ дар 30 макони парвариши ба таври тасодуфӣ интихобшуда дар як деҳа, дар маҷмӯъ 60 макони парвариш дар як гурӯҳи омӯзишӣ арзёбӣ карда шуд.Дар як майдони тадқиқот 12 намунаи кирмча гирифта шуд, ки ба 22 Bti табобат мувофиқ аст.Мақсад аз интихоби ин 30 макони парвариш дар як деҳа аз он иборат буд, ки миқдори кофии майдонҳои ҷамъоварии кирм дар саросари деҳот ва воҳидҳои омӯзишӣ барои кам кардани ғаразнокӣ.Тухмиҳоро бо тар кардан бо қошуқи 60 мл ҷамъоварӣ карданд [35].Аз сабаби он, ки баъзе яслихо хеле хурд ва суст буда, ба гайр аз сатили стандартии ТУТ (350 мл) сатили хурдро истифода бурдан лозим аст.Ҳамагӣ 5, 10 ё 20 ғаввос аз ҷойҳои лона бо гардиши 10 м анҷом дода шуд.Муайянкунии морфологии кирми ҷамъшуда (масалан, Anopheles, Culex ва Aedes) бевосита дар саҳро гузаронида шуд [36].Тухми ҷамъовардашуда вобаста ба марҳилаи рушд ба ду категория тақсим карда шуд: кирми навраси ибтидоӣ (марҳилаҳои 1 ва 2) ва кирми давраи давраи дер (марҳилаҳои 3 ва 4) [37].Тухмиҳоро аз рӯи наслҳо ва дар ҳар як марҳилаи рушд ҳисоб мекарданд.Пас аз ҳисоб кардан, кирми магасҳо ба минтақаҳои парвариши худ дубора ворид карда мешаванд ва ба ҳаҷми аслии худ бо оби манбаи бо оби борон иловашуда пурра карда мешаванд.
Ҷои парвариши он мусбат ҳисобида мешавад, ки агар ҳадди аққал як кирмина ё пупаи ягон намуди магас мавҷуд бошад.Зичии кирмак бо рохи таксим кардани саршумори кирми якхела ба шумораи чубхо муайян карда шуд.
Ҳар як тадқиқот ду рӯз пай дар пай давом кард ва дар ҳар ду моҳ хомӯшакҳои калонсол аз 10 хонаводае, ки аз ҳар як деҳа ба таври тасодуфӣ интихоб шудаанд, ҷамъоварӣ мешуданд.Дар давоми тамоми тадқиқот, ҳар як гурӯҳи тадқиқотӣ дар се рӯз пай дар пай дар 20 хонавода тадқиқоти интихобӣ гузарониданд.Хомушакҳо бо истифода аз домҳои стандартии тиреза (WT) ва домҳои дорупошии пиретрум (PSC) гирифта шуданд [38, 39].Дар аввал хамаи хонахои хар деха ракам карда мешуд.Пас аз он, чор хона дар ҳар як деҳа ба таври тасодуфӣ ҳамчун нуқтаи ҷамъоварии магасҳои калонсолон интихоб карда шуданд.Дар ҳар як хонаи ба таври тасодуфӣ интихобшуда хомӯшакҳо аз хобгоҳи асосӣ ҷамъ карда шуданд.Хобҳои интихобшуда дару тиреза доранд ва шаби пеш ишғол шуда буданд.Хонаҳои хоб пеш аз оғози кор ва ҳангоми ҷамъоварии магасҳо пӯшида мемонанд, то ки хомӯшакҳо аз ҳуҷра берун нашаванд.WT дар ҳар як тирезаи ҳар як хоб ҳамчун нуқтаи интихоби магас насб карда шуд.Рӯзи дигар хомӯшакҳоеро, ки аз хобгоҳҳо ба ҷои кор даромаданд, аз соати 6:00 то 8:00 ҷамъоварӣ карданд.Бо истифода аз даҳон аз майдони кории худ магасҳоро ҷамъ кунед ва онҳоро дар як косаи коғазии якдафъаина, ки бо порчаи хом пӯшонида шудааст, нигоҳ доред.Сети магас.Хомушҳое, ки дар як хонаи хоб истироҳат мекарданд, фавран пас аз ҷамъоварии WT бо истифода аз PSC дар асоси пиретроид гирифта шуданд.Пас аз дар фарши хоб пахн кардани сатри сафед дару тирезахоро махкам карда, инсектисид пошед (моддахои фаъол: 0,25% трансфлютрин + 0,20% перметрин).Тақрибан 10-15 дақиқа пас аз дорупошӣ, рӯйпӯшро аз хобгоҳи коркардшуда бардоред, бо пинцет ҳама гуна магасҳоеро, ки ба рӯйпӯшҳои сафед афтодаанд, гиред ва дар табақчаи Петри, ки аз пахтаи дар об таршуда пур карда шудааст, нигоҳ доред.Шумораи одамоне, ки дар хобгоҳҳои интихобшуда шабро рӯз кардаанд, низ сабт шудааст.Хомушакҳои ҷамъовардаро барои коркарди минбаъда зуд ба лабораторияи маҳаллӣ интиқол медиҳанд.
Дар лаборатория ҳамаи хомӯшакҳои ҷамъшуда аз ҷиҳати морфологӣ ба ҷинс ва намудҳо муайян карда шуданд [36].тухмдонҳои Анна.gambiae SL бо истифода аз микроскопи бинокулярӣ бо қатраи оби тозашуда дар слайди шишагӣ [35].Ҳолати паритет барои ҷудо кардани занони серфарзанд аз занони ноболиғ дар асоси морфологияи тухмдонҳо ва трахеяҳо, инчунин барои муайян кардани сатҳи таваллуд ва синну соли физиологӣ арзёбӣ карда шуд [35].
Индекси нисбӣ тавассути санҷиши манбаи хӯроки хуни навҷамъовардашуда муайян карда мешавад.gambiae тавассути таҳлили иммуносорбенти бо фермент алоқаманд (ELISA) бо истифода аз хуни одамон, чорво (чорвои калони шохдор, гӯсфанд, буз) ва мурғ [40].Ҳаҷми энтомологӣ (EIR) бо истифода аз An ҳисоб карда шуд.Арзёбии занони SL дар Гамбия [41] Илова бар ин, Ан.Сироят бо Plasmodium gambiae тавассути таҳлили сар ва қафаси синаи духтарони бисёрпара бо истифода аз усули антигени циркумпорозоити ELISA (CSP ELISA) муайян карда шуд [40].Дар охир, аъзоёни Анн ҳастанд.gambiae тавассути таҳлили пойҳо, болҳо ва шиками он бо истифода аз усулҳои реаксияи занҷири полимеразӣ (PCR) муайян карда шуд [34].
Маълумоти клиникӣ оид ба бемории вараҷа аз феҳристи машваратҳои клиникии Маркази саломатии Напиеледугу, ки ҳамаи чаҳор деҳаи ба ин тадқиқот дохилшударо дар бар мегирад (яъне Каколого, Колекаха, Лофинекаха ва Намбатиуркаха) гирифта шудааст.Баррасии феҳрист ба сабтҳо аз моҳи марти соли 2018 то феврали соли 2019 ва аз моҳи марти соли 2019 то феврали соли 2020 тамаркуз кардааст. Маълумоти клиникӣ аз моҳи марти соли 2018 то феврали соли 2019 маълумоти ибтидоӣ ё пеш аз дахолати Bti-ро нишон медиҳад, дар ҳоле ки маълумоти клиникӣ аз моҳи марти соли 2019 то феврали соли 2020 пеш аз В. маълумот дар бораи дахолат.Маълумот пас аз дахолати Bti.Маълумоти клиникӣ, синну сол ва деҳаи ҳар як бемор дар гурӯҳҳои омӯзиши LLIN+Bti ва LLIN дар феҳристи саломатӣ ҷамъоварӣ карда шуданд.Барои ҳар як бемор маълумот ба монанди пайдоиши деҳа, синну сол, ташхис ва патология сабт карда шуд.Дар ҳолатҳое, ки дар ин таҳқиқот баррасӣ шудаанд, вараҷа тавассути санҷиши фаврии диагностикӣ (RDT) ва/ё микроскопияи вараҷа пас аз муолиҷаи омехтаи артемизин (ACT) аз ҷониби як провайдери тиббӣ тасдиқ карда шуд.Ҳодисаҳои вараҷа ба се гурӯҳи синну сол (яъне 15 сола) тақсим карда шуданд.Бемории солонаи бемории вараҷа ба 1000 нафар аҳолӣ бо роҳи тақсим кардани паҳншавии вараҷа ба 1000 нафар ба аҳолии деҳа ҳисоб карда шуд.
Маълумоте, ки дар ин тадқиқот ҷамъоварӣ карда шудаанд, ду маротиба ба пойгоҳи додаи Microsoft Excel ворид карда шуданд ва сипас ба нармафзори кушодаи R [42] версияи 3.6.3 барои таҳлили оморӣ ворид карда шуданд.Бастаи ggplot2 барои кашидани қитъаҳо истифода мешавад.Моделҳои умумии хаттӣ бо истифода аз регрессияи Пуассон барои муқоисаи зичии кирм ва миқдори миёнаи газидани магасҳо барои як нафар дар як шаб байни гурӯҳҳои омӯзишӣ истифода шуданд.Андозаҳои таносуби мувофиқат (RR) барои муқоисаи зичии миёнаи кирмҳо ва суръати нешзании магасҳои Culex ва Anopheles истифода шуданд.Gambia SL дар байни ду гурӯҳи омӯзишӣ бо истифода аз гурӯҳи LLIN + Bti ҳамчун асос ҷойгир карда шуд.Андозаҳои таъсир ҳамчун коэффисиентҳо ва 95% фосилаҳои эътимод (95% CI) ифода карда шуданд.Таносуби (RR) санҷиши Пуассон барои муқоисаи таносуб ва сатҳи гирифторшавӣ ба вараҷа пеш аз ва баъд аз дахолати Bti дар ҳар як гурӯҳи омӯзишӣ истифода шудааст.Сатҳи аҳамияти истифодашуда 5% буд.
Протоколи омӯзиш аз ҷониби Кумитаи миллии этикаи тадқиқотии Вазорати тандурустӣ ва тандурустии Кот-д'Ивуар (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), инчунин аз ҷониби ноҳияи тандурустии минтақавӣ ва маъмурият тасдиқ карда шудааст. аз Корхого.Пеш аз ҷамъоварии кирми магасҳо ва калонсолон, аз иштирокчиёни тадқиқоти хонаводаҳо, соҳибон ва/ё сокинон розигии огоҳонидашудаи имзо гирифта шуд.Маълумоти оилавӣ ва клиникӣ беном ва махфӣ буда, танҳо ба муфаттишони таъиншуда дастрасанд.
Ҳамагӣ 1198 макони лона дидан карда шуд.Аз ин маконҳои лонаҳое, ки дар минтақаи тадқиқот мавриди таҳқиқ қарор гирифтанд, 52,5% (n = 629) ба гурӯҳи LLIN + Bti ва 47,5% (n = 569) ба гурӯҳи танҳо LLIN (RR = 1,10 [95% CI 0 ,98–1,24) тааллуқ доштанд. ], P = 0,088).Дар маҷмӯъ, маконҳои маҳаллии кирмхӯрон ба 12 намуд тасниф карда шудаанд, ки дар байни онҳо қисми бештари макони зисти кирмҳо заминҳои шолӣ (24,5%, n=294), пас аз он заҳкашҳои тӯфонӣ (21,0%, n=252) ва сафолӣ (8,3) мебошанд.%, n = 99), соҳили дарё (8,2%, n = 100), кӯл (7,2%, n = 86), кӯл (7,0%, n = 84), насоси оби деҳа (6,8 %, n = 81), Нашри туя (4,8%, n = 58), ботлоқҳо (4,0%, n = 48), кӯзаҳо (5,2%, n = 62), ҳавзҳо (1,9%, n = 23) ва чоҳҳо (0,9%, n = 11) .).
Дар маҷмӯъ, ҳамагӣ 47,274 Тухми магасҳо аз минтақаи тадқиқот ҷамъоварӣ карда шуданд, ки ҳиссаи 14,4% (n = 6,796) дар гурӯҳи LLIN + Bti дар муқоиса бо 85,6% (n = 40,478) дар гурӯҳи танҳо LLIN ((RR =) 5,96) [95% CI 5,80-6,11], P ≤ 0,001).Ин Тухмиҳо аз се насли магасҳо иборатанд, ки навъи асосии онҳо Anopheles мебошанд.(48,7%, n = 23,041), пас аз он Culex spp.(35,0%, n = 16,562) ва Aedes spp.(4,9%, n = 2340).Pupae 11,3% пашшаҳои беқувватро ташкил медиҳад (n = 5344).
Зичии умумии миёнаи Anopheles spp.кирмак.Дар ин тадқиқот, шумораи кирмҳо дар як қочоқ 0,61 [95% CI 0,41–0,81] L/dip дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 3,97 [95% CI 3,56–4,38] L /deve танҳо дар гурӯҳи LLIN (ихтиёрӣ) буд.файли 1: Расми S1).Зичии миёнаи Anopheles spp.Танҳо гурӯҳи LLIN нисбат ба гурӯҳи LLIN + Bti 6,5 маротиба зиёдтар буд (HR = 6,49; 95% CI 5,80-7,27; P <0,001).Ҳангоми табобат ягон магасаи Anopheles ошкор карда нашудааст.Тухмҳо дар гурӯҳи LLIN + Bti аз моҳи январ сар карда, ба табобати бистуми Bti мувофиқанд.Дар гурухи LLIN+Bti хеле кам шудани зичии кирмаки барвакт ва дер давра ба амал омад.
Пеш аз оғози табобати Bti (март), зичии миёнаи хомӯшакҳои ибтидоии Anopheles 1,28 [95% CI 0,22–2,35] L/deve дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 1,37 [95% CI 0,36– 2,36] ҳисоб карда шуд. л/губ дар гурӯҳи LLIN + Bti.л/дип./танҳо бозуи LLIN-ро ғӯтонед (расми 2А).Пас аз татбиқи табобати Bti, зичии миёнаи хомӯшакҳои барвақти Anopheles дар гурӯҳи LLIN + Bti умуман тадриҷан аз 0,90 [95% CI 0,19–1,61] то 0,10 [95% CI – 0,03–0,18] л/дип коҳиш ёфт.Дар гурӯҳи LLIN + Bti зичии кирми кирми Anopheles ибтидоӣ боқӣ монд.Дар гурӯҳи танҳо LLIN, тағирёбии миқдори Anopheles spp.Тухми барвақт бо зичии миёна аз 0,23 [95% CI 0,07–0,54] л/давиш то 2,37 [95% CI 1,77–2,98] л/давиш мушоҳида карда шуд.Дар маҷмӯъ, зичии миёнаи Тухми Anopheles барвақт дар гурӯҳи танҳо LLIN аз ҷиҳати омор баландтар дар 1,90 [95% CI 1,70-2,10] L/deve буд, дар ҳоле ки зичии миёнаи кирми Anopheles барвақт дар гурӯҳи LLIN 0,38 [95% CI0.80. –0,47]) л/дип.+ Гурӯҳи Bti (RR = 5,04; 95% CI 4,36-5,85; P <0,001).
Тағйирёбии зичии миёнаи кирми Anopheles.Тӯрҳои хомӯшакҳои барвақт (A) ва давраи дер (B) дар гурӯҳи омӯзишӣ аз моҳи марти соли 2019 то феврали соли 2020 дар минтақаи Напиер, шимоли Кот-д'Ивуар.LLIN: тӯри ҳашароти зараррасони дарозмуддат Bti: Bacillus thuringiensis, Исроил TRT: табобат;
Зичии миёнаи Anopheles spp.кирмак.синну соли дер дар гурӯҳи LLIN + Bti.Зичии Bti пеш аз табобат 2,98 [95% CI 0,26–5,60] L/dip буд, дар ҳоле ки зичии дар гурӯҳи танҳо LLIN 1,46 [95% CI 0,26–2,65] л/рӯз Пас аз истифодаи Bti, зичии дер- instar Тухми Anopheles дар гурӯҳи LLIN + Bti аз 0,22 [95% CI 0,04-0,40] то 0,03 [95% CI 0,00-0,06] L/dip коҳиш ёфт (расми 2B).Дар гурӯҳи танҳо LLIN, зичии Тухми кирми Anopheles аз 0,35 [95% CI - 0,15-0,76] то 2,77 [95% CI 1,13-4,40] л/тағйир бо баъзе тағирот дар зичии кирмина вобаста ба санаи интихоб афзоиш ёфт.Зичии миёнаи Тухми Anopheles-и дерина дар гурӯҳи танҳо LLIN 2,07 [95% CI 1,84-2,29] L/deve буд, ки нӯҳ маротиба зиёдтар аз 0,23 [95% CI 0,11-0.36] л/таъмид дар LLIN.+ Гурӯҳи Bti (RR = 8,80; 95% CI 7,40-10,57; P <0,001).
Зичии миёнаи Culex spp.Арзишҳо 0,33 [95% CI 0,21–0,45] L/dip дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 2,67 [95% CI 2,23–3,10] L/dip дар гурӯҳи танҳо LLIN буданд (файли иловагӣ 2: Расми S2).Зичии миёнаи Culex spp.Як гурӯҳи LLIN аз гурӯҳи LLIN + Bti ба таври назаррас баландтар буд (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Зичии миёнаи насли Culex Culex spp.Пеш аз табобат, Bti l/dip дар гурӯҳи LLIN + Bti 1,26 [95% CI 0,10-2,42] л/дип ва дар гурӯҳи ягонаи LLIN 1,28 [95% CI 0,37-2,36] буд (расми 3А).Пас аз татбиқи табобати Bti, зичии кирми барвақти Culex аз 0,07 [95% CI - 0,001–0.] то 0,25 [95% CI 0,006–0,51] L/dip коҳиш ёфт.Аз макони зисти кирмак, ки бо Bti аз мохи декабрь cap карда шуда буд, ягон кирми Culex гирифта нашудааст.Зичии кирми барвақти Culex дар гурӯҳи LLIN + Bti то 0,21 [95% CI 0,14–0,28] L/dip кам шуд, аммо дар гурӯҳи LLIN танҳо дар 1,30 [95% CI 1,10– 1,50] л/таъминкунӣ баландтар буд.тарк / д.Зичии кирми бармаҳали Culex танҳо дар гурӯҳи LLIN нисбат ба гурӯҳи LLIN + Bti 6 маротиба зиёдтар буд (RR = 6,17; 95% CI 5,11-7,52; P <0,001).
Тағйирот дар зичии миёнаи Culex spp.кирмак.Озмоишҳои ҳаёти барвақт (A) ва ҳаёти барвақт (B) дар гурӯҳи омӯзишӣ аз моҳи марти соли 2019 то феврали 2020 дар минтақаи Непиер, шимоли Кот-д'Ивуар.Тори ҳашароти зараррасони дарозмуддат LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt табобат
Пеш аз муолиҷаи Bti, зичии миёнаи тухми кирми дертар Culex дар гурӯҳи LLIN + Bti ва гурӯҳи LLIN мутаносибан 0,97 [95% CI 0,09–1,85] ва 1,60 [95% CI – 0,16–3,37] л/таъмин буд (расми 2). 3B)).Зичии миёнаи навъҳои охирини Culex пас аз оғози табобати Bti.Зичӣ дар гурӯҳи LLIN + Bti тадриҷан коҳиш ёфт ва нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN, ки хеле баланд боқӣ монд, пасттар буд.Зичии миёнаи кирми навраси Culex 0,12 [95% CI 0,07–0,15] L/deve дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 1,36 [95% CI 1,11–1,61] L/deve дар гурӯҳи танҳо LLIN буд.Зичии миёнаи Тухми Culex-и дертар дар гурӯҳи танҳо LLIN нисбат ба гурӯҳи LLIN + Bti хеле баланд буд (RR = 11,19; 95% CI 8,83-14,43; P <0,001).
Пеш аз муолиҷаи Bti, зичии миёнаи пупаҳо дар як хонум 0,59 [95% CI 0,24-0,94] дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 0,38 [95% CI 0,13-0,63] танҳо дар LLIN буд (расми 4).Зичии умумии pupa дар гурӯҳи LLIN + Bti 0,10 [95% CI 0,06-0,14] ва дар гурӯҳи танҳо LLIN 0,84 [95% CI 0,75-0,92] буд.Табобати Bti зичии миёнаи пупаро дар гурӯҳи LLIN + Bti дар муқоиса бо гурӯҳи танҳо LLIN ба таври назаррас коҳиш дод (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).Дар гурухи LLIN + Bti пас аз мохи ноябрь ягон курак чамъоварй карда нашудааст.
Тагьир ёфтани зичии миёнаи пупа.Таҳқиқот аз моҳи марти соли 2019 то феврали соли 2020 дар минтақаи Непиер дар шимоли Кот-д'Ивуар гузаронида шуд.Тори ҳашароти зараррасони дарозмуддат LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt табобат
Ҳамагӣ 3456 хомӯшакҳои калонсол аз минтақаи тадқиқот ҷамъоварӣ карда шуданд.Хомушакҳо ба 17 намуди 5 насл (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) тааллуқ доранд (Ҷадвали 1).Дар векторҳои вараҷа Ан.gambiae sl навъҳои фаровонтарин бо ҳиссаи 74,9% (n = 2587) буд, пас аз он An.gambiae sl.funestus (2,5%, n = 86) ва An нул (0,7%, n = 24).Сарвати Анна.gambiae sl дар гурӯҳи LLIN + Bti (10,9%, n = 375) нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN (64%, n = 2212) камтар буд.Сулҳ нест.шахсони нли танхо бо LLIN гурУх карда шуданд.Бо вуҷуди ин, Ан.гамбия ва Ан.funestus ҳам дар гурӯҳи LLIN + Bti ва ҳам дар гурӯҳи танҳо LLIN ҳузур доштанд.
Дар тадқиқотҳое, ки пеш аз истифодаи Bti дар макони парвариш (3 моҳ) сар шуда буданд, шумораи умумии хомӯшакҳои шабона ба як нафар (b/p/n) дар гурӯҳи LLIN + Bti 0,83 [95% CI 0,50–1,17] ҳисоб карда шудааст. , дар ҳоле ки дар гурӯҳи LLIN + Bti он танҳо дар гурӯҳи LLIN 0,72 буд [95% CI 0,41-1,02] (расми 5).Дар гурӯҳи LLIN + Bti, зарари магасҳои Culex сарфи назар аз қуллаи 1,95 [95% CI 1,35–2,54] bpp дар моҳи сентябр пас аз татбиқи 12-уми Bti коҳиш ёфт ва паст боқӣ монд.Аммо, дар гурӯҳи танҳо LLIN, суръати миёнаи газидани магас тадриҷан то ба авҷи худ дар моҳи сентябр дар 11,33 [95% CI 7,15-15,50] bp/n афзоиш ёфт.Ҳодисаи газидани магасҳо дар гурӯҳи LLIN + Bti дар муқоиса бо гурӯҳи танҳо LLIN дар вақти дилхоҳ дар вақти омӯзиш ба таври назаррас камтар буд (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Сатҳи нешзании фаунаи магасҳо дар минтақаи омӯзишии минтақаи Напиер дар шимоли Кот-д'Ивуар аз марти соли 2019 то феврали соли 2020 LLIN тӯри ҳашароти дарозмуддат, Bti Bacillus thuringiensis Исроил, табобати Trt, нешзании b/p/night/inson/ шаб
Anopheles gambiae маъмултарин вектори вараҷа дар минтақаи омӯзишӣ мебошад.Суръати газидани Ан.Дар ибтидо, занони Гамбия арзиши b/p/n 0,64 [95% CI 0,27–1,00] дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 0,74 [95% CI 0,30–1,17] дар гурӯҳ танҳо LLIN доштанд (расми 6) .Дар давраи дахолати Bti, фаъолияти баландтарини газидан дар моҳи сентябр ба мушоҳида расид, ки ба курси дувоздаҳуми табобати Bti мувофиқ аст, бо қуллаи 1,46 [95% CI 0,87-2,05] b/p/n дар гурӯҳи LLIN + Bti ва a қуллаи 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] w/n 5.23-14.07] танҳо гурӯҳи LLIN.Суръати умумии газидани Ан.Сатҳи сироят дар Гамбия дар гурӯҳи LLIN + Bti (0,59 [95% CI 0,43–0,75] b/p/n) нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN (2,97 [95% CI 2, 02–3,93] b) хеле паст буд. /p/не).(RR = 3,66; 95% CI 3,01-4,49; P <0,001).
Суръати газидани Анна.gambiae sl, шӯъбаи тадқиқотӣ дар минтақаи Непиер, шимоли Кот-д'Ивуар, аз марти соли 2019 то феврали соли 2020 LLIN тӯри бистари дарозмуддати инсектисид, Bti Bacillus thuringiensis Исроил, табобати Trt, нешзании b/p/шаб/ шахс/шаба
Ҳамагӣ 646 ампер.Гамбия ба кисмхо чудо карда шудааст.Дар маҷмӯъ, фоизи амнияти маҳаллӣ.Меъёрҳои паритет дар Гамбия дар тамоми давраи омӯзиш умуман >70% буд, ба истиснои моҳи июл, вақте ки танҳо гурӯҳи LLIN истифода мешуд (Файли иловагии 3: Расми S3).Бо вуҷуди ин, сатҳи миёнаи таваллуд дар минтақаи тадқиқот 74,5% (n = 481) буд.Дар гурӯҳи LLIN+Bti, меъёри паритет дар сатҳи баланд, аз 80% боло боқӣ монд, ба истиснои моҳи сентябр, ки сатҳи паритет то 77,5% поин рафт.Аммо, таѓйирёбии коэффитсиенти миёнаи таваллуд дар гурўњи танњо LLIN мушоњида карда шуд, ки пасттарин сатњи миёнаи таваллуд 64,5% буд.
Аз 389 Анн.Тадқиқоти воҳидҳои алоҳидаи хун аз Гамбия нишон дод, ки 80,5% (n = 313) аз одам буданд, 6,2% (n = 24) занон хуни омехта (инсон ва хонагӣ) ва 5,1% (n = 20) хун истеъмол мекарданд. .хўроки чорво (чорвои калони шохдор, гўсфанд ва буз) ва 8,2% (n = 32) намунањои тањлилшуда барои хуроки хун манфї буданд.Дар гурӯҳи LLIN + Bti, ҳиссаи заноне, ки хуни инсон мегиранд, 25,7% (n = 100) дар муқоиса бо 54,8% (n = 213) дар гурӯҳи танҳо LLIN (Файли иловагии 5: Ҷадвали S5).
Ҳамагӣ 308 ампер.P. gambiae барои муайян кардани аъзои комплекси намудҳо ва сирояти P. falciparum озмуда шуд (Файли иловагии 4: Ҷадвали S4).Дар минтақаи тадқиқот ду "намуди ба ҳам алоқаманд", яъне Ан.gambiae ss (95,1%, n = 293) ва Ан.coluzzii (4,9%, n = 15).Anopheles gambiae ss дар гурӯҳи LLIN + Bti нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN (66,2%, n = 204) ба таври назаррас камтар буд (RR = 2,29 [95% CI 1,78-2,97], P <0,001).Ҳиссаи шабеҳи хомӯшакҳои Anopheles дар гурӯҳи LLIN + Bti (3,6%, n = 11) ва танҳо гурӯҳи LLIN (1,3%, n = 4) (RR = 2,75 [95% CI 0,81-11,84], P = .118).Паҳншавии сирояти Plasmodium falciparum дар байни Ан.SL дар Гамбия 11,4% (n = 35) буд.Сатҳи сирояти Plasmodium falciparum.Сатҳи сироят дар Гамбия дар гурӯҳи LLIN + Bti (2,9%, n = 9) нисбат ба гурӯҳи танҳо LLIN (8,4%, n = 26) (RR = 2,89 [95% CI 1. 31-7.01) хеле паст буд. ], P = 0,006).).Дар муқоиса бо хомӯшакҳои Anopheles, хомӯшакҳои Anopheles gambiae сатҳи баландтарини сирояти Plasmodium - 94,3% (n=32) доштанд.coluzzii танҳо 5,7% (n = 5) (RR = 6,4 [95% CI 2,47-21,04], P <0,001).
Аз 400 хонавода 2435 нафар пурсиш гузаронида шуд.Зичии миёна дар як хонавода 6,1 нафарро ташкил медиҳад.Сатҳи моликияти LLIN дар байни хонаводаҳо 85% (n = 340) буд, дар муқоиса бо 15% (n = 60) барои хонаводаҳои бе LLIN (RR = 5,67 [95% CI 4,29–7,59], P <0,001) (Файли иловагии 5) : Ҷадвали S5)..Истифодаи LLIN дар гурӯҳи LLIN + Bti 40,7% (n = 990) дар муқоиса бо 36,2% (n = 882) дар гурӯҳи танҳо LLIN (RR = 1,12 [95% CI 1,02-1,23], P = 0,013) буд.Сатҳи миёнаи умумии истифодаи холис дар минтақаи тадқиқот 38,4% (n = 1842) буд.Таносуби кӯдакони то панҷсола аз интернет истифода бурдан дар ҳарду гурӯҳи омӯзишӣ шабеҳ буд ва сатҳи истифодаи холис 41,2% (n = 195) дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 43,2% (n = 186) дар гурӯҳи танҳо LLIN.(HR = 1,05 [95% CI 0,85-1,29], P = 0,682).Дар байни кӯдакони аз 5 то 15 сола дар сатҳи истифодаи соф байни 36,3% (n = 250) дар гурӯҳи LLIN + Bti ва 36,9% (n = 250) дар гурӯҳи танҳо LLIN (RR = 1, 02) фарқият вуҷуд надошт. 95% CI 1.02-1.23], P = 0.894).Бо вуҷуди ин, онҳое, ки аз 15 сола боло ҳастанд, 42,7% (n = 554) дар гурӯҳи LLIN + Bti камтар аз 33,4% (n = 439) дар гурӯҳи танҳо LLIN (RR = 1,26 [95% CI 1,11-1,43) истифода мебаранд. ], P <0.001).
Дар Маркази саломатии Напиер аз моҳи марти соли 2018 то феврали соли 2020 дар маҷмӯъ 2,484 ҳолати клиникӣ ба қайд гирифта шудааст. Паҳншавии вараҷаи клиникӣ дар байни аҳолӣ 82,0% аз тамоми ҳолатҳои патологияи клиникиро ташкил дод (n = 2038).Сатҳи солонаи гирифторшавӣ ба бемории вараҷа дар ин минтақаи таҳқиқот 479,8‰ ва 297,5‰ пеш аз муолиҷаи Bti ва баъд аз он буд (Ҷадвали 2).
Вақти фиристодан: июл-01-2024