Сатҳи умумии гирифторӣ ба бемории вараҷа дар байни кӯдакони аз 6 моҳа то 10 сола дар минтақаи IRS 2,7 ба 100 нафар-моҳ ва дар минтақаи назоратӣ 6,8 ба 100 нафар-моҳро ташкил дод. Бо вуҷуди ин, дар ду моҳи аввал (июл-август) ва пас аз мавсими боронгарӣ (декабр-феврал) байни ин ду макон фарқияти назаррасе дар паҳншавии бемории вараҷа мушоҳида нашуд (нигаред ба расми 4).
Хатҳои зиндамонии Каплан-Мейер барои кӯдакони аз 1 то 10 сола дар минтақаи тадқиқот пас аз 8 моҳи мушоҳида
Дар ин таҳқиқот паҳншавӣ ва паҳншавии бемории вараҷа дар ду ноҳия бо истифода аз стратегияҳои муттаҳидшудаи назорати бемории вараҷа барои арзёбии таъсири иловагии IRS муқоиса карда шуд. Маълумот дар ду ноҳия тавассути ду пурсиши салибӣ ва пурсиши 9-моҳаи пассивии ошкоркунии парвандаҳо дар клиникаҳои тиббӣ ҷамъоварӣ карда шуд. Натиҷаҳои пурсиши салибӣ дар аввал ва охири мавсими интиқоли бемории вараҷа нишон доданд, ки паразитемияи бемории вараҷа дар ноҳияи IRS (LLTID+IRS) нисбат ба ноҳияи назоратӣ (танҳо LLTIN) ба таври назаррас камтар буд. Азбаски ин ду ноҳия аз ҷиҳати эпидемиология ва дахолатҳои бемории вараҷа қобили муқоисаанд, ин фарқиятро метавон бо арзиши иловашудаи IRS дар ноҳияи IRS шарҳ дод. Дар асл, маълум аст, ки ҳам тӯрҳои ҳашароти дарозмуддат ва ҳам IRS бори вараҷаро ҳангоми истифодаи алоҳида ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Ҳамин тариқ, бисёр таҳқиқот [7, 21, 23, 24, 25] пешгӯӣ мекунанд, ки якҷояшавии онҳо нисбат ба ҳардуи алоҳида боиси коҳиши бештари бори вараҷа мегардад. Сарфи назар аз IRS, паразитемияи плазмодий аз аввал то охири мавсими боронгарӣ дар минтақаҳое, ки интиқоли мавсимии бемории вараҷа доранд, афзоиш меёбад ва интизор меравад, ки ин тамоюл дар охири мавсими боронгарӣ ба авҷи худ бирасад. Аммо, афзоиши минтақаи IRS (53,0%) нисбат ба минтақаи назоратӣ (220,0%) ба таври назаррас камтар буд. Нӯҳ соли маъракаҳои пайдарпайи IRS бешубҳа ба коҳиш ё ҳатто пахш кардани қуллаҳои интиқоли вирус дар минтақаҳои IRS мусоидат карданд. Ғайр аз ин, дар аввал дар индекси гаметофит байни ин ду минтақа фарқияте вуҷуд надошт. Дар охири мавсими боронгарӣ, он дар минтақаи назоратӣ (11,5%) нисбат ба минтақаи IRS (3,2%) ба таври назаррас баландтар буд. Ин мушоҳида қисман пасттарин паҳншавии паразитемияи малярияро дар минтақаи IRS шарҳ медиҳад, зеро индекси гаметоситҳо манбаи эҳтимолии сироятёбии магас буда, боиси интиқоли малярия мегардад.
Натиҷаҳои таҳлили регрессияи логистикӣ хатари воқеии марбут ба сироятёбии вараҷаро дар минтақаи назоратӣ нишон медиҳанд ва нишон медиҳанд, ки робитаи байни табларза ва паразитемия аз ҳад зиёд баҳо дода шудааст ва камхунӣ омили печида аст.
Мисли паразитемия, паҳншавии бемории вараҷа дар байни кӯдакони аз 0 то 10 сола дар IRS нисбат ба минтақаҳои назоратӣ ба таври назаррас камтар буд. Қуллаҳои анъанавии интиқол дар ҳарду минтақа мушоҳида шуданд, аммо онҳо дар IRS нисбат ба минтақаи назоратӣ ба таври назаррас камтар буданд (Расми 3). Дар асл, дар ҳоле ки пеститсидҳо дар LLIN тақрибан 3 сол давом мекунанд, онҳо дар IRS то 6 моҳ давом мекунанд. Аз ин рӯ, маъракаҳои IRS ҳар сол барои фарогирии қуллаҳои интиқол гузаронида мешаванд. Тавре ки аз каҷхатҳои зиндамонии Каплан-Мейер (Расми 4) нишон дода шудааст, кӯдаконе, ки дар минтақаҳои IRS зиндагӣ мекунанд, нисбат ба кӯдакони дар минтақаҳои назоратӣ зиндагӣкунанда ҳолатҳои клиникии камтари бемории вараҷа доштанд. Ин бо дигар таҳқиқоте, ки коҳиши назарраси паҳншавии вараҷаро ҳангоми якҷоя кардани IRS-и васеъшуда бо дигар дахолатҳо гузориш додаанд, мувофиқ аст. Аммо, мӯҳлати маҳдуди муҳофизат аз таъсири боқимондаи IRS нишон медиҳад, ки ин стратегия метавонад бо истифода аз инсектисидҳои дарозмуддат ё зиёд кардани басомади солонаи истифода беҳтар карда шавад.
Тафовут дар паҳншавии камхунӣ байни IRS ва минтақаҳои назоратӣ, байни гурӯҳҳои синну соли гуногун ва байни иштирокчиёни гирифтори табларза ва бидуни онҳо метавонад ҳамчун нишондиҳандаи хуби ғайримустақими стратегияи истифодашуда хизмат кунад.
Ин таҳқиқот нишон медиҳад, ки пиримифос-метил IRS метавонад паҳншавӣ ва паҳншавии бемории вараҷаро дар кӯдакони то 10-сола дар минтақаи Куликоро, ки ба пиретроидҳо тобовар аст, ба таври назаррас коҳиш диҳад ва кӯдаконе, ки дар минтақаҳои IRS зиндагӣ мекунанд, эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба вараҷа доранд ва дар ин минтақа муддати тӯлонӣ аз вараҷа озод мемонанд. Таҳқиқот нишон доданд, ки пиримифос-метил як ҳашароти мувофиқ барои мубориза бо вараҷа дар минтақаҳое мебошад, ки муқовимати пиретроидҳо маъмул аст.
Вақти нашр: 09 декабри соли 2024