Сатҳи умумии беморӣ дар байни кӯдакони аз 6 моҳа то 10 сола дар минтақаи IRS 2,7 ба 100 нафар-моҳа ва дар минтақаи назорат 6,8 ба 100 нафар-моҳаро ташкил дод. Бо вуҷуди ин, дар ду моҳи аввал (июл-август) ва пас аз мавсими боронгарӣ (декабр-феврал) дар байни ин ду макон фарқияти назаррас вуҷуд надошт (ниг. Расми 4).
Қаҷҳои зинда мондани Каплан-Майер барои кӯдакони аз 1 то 10 сола дар минтақаи таҳқиқот пас аз 8 моҳи пайгирӣ
Тадқиқоти мазкур паҳншавӣ ва паҳншавии вараҷаро дар ду ноҳия бо истифода аз стратегияҳои ҳамгирошудаи мубориза бо вараҷа барои арзёбии таъсири иловагии IRS муқоиса кардааст. Маълумот дар ду ноҳия тавассути ду тадқиқоти байнисоҳавӣ ва як пурсиши ғайрифаъол дар 9 моҳ дар клиникаҳои тиббӣ ҷамъоварӣ карда шуд. Натиҷаҳои тадқиқоти байнисоҳавӣ дар аввал ва охири мавсими интиқоли вараҷа нишон доданд, ки паразитемияи вараҷа дар ноҳияи IRS (LLTID+IRS) нисбат ба ноҳияи назоратӣ (танҳо LLTIN) ба таври назаррас пасттар будааст. Азбаски ин ду ноҳия аз ҷиҳати эпидемиология ва мудохилаҳои вараҷа муқоисашавандаанд, ин фарқиятро метавон бо арзиши иловагии IRS дар ноҳияи IRS шарҳ дод. Дарвоқеъ, ҳам тӯрҳои ҳашароти зараррасони дарозмуддат ва ҳам IRS маълуманд, ки ҳангоми истифодаи танҳо сарбории бемории вараҷаро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Ҳамин тариқ, бисёре аз тадқиқотҳо [7, 21, 23, 24, 25] пешгӯӣ мекунанд, ки омезиши онҳо ба коҳиши бештари сарбории вараҷа оварда мерасонад, назар ба танҳоӣ. Сарфи назар аз IRS, паразитемияи плазмодия аз аввал то охири мавсими боронгарӣ дар минтақаҳое, ки гузариши мавсимии вараҷа доранд, афзоиш меёбад ва интизор меравад, ки ин тамоюл дар охири мавсими боронӣ ба авҷи худ мерасад. Аммо афзоиши минтақаи IRS (53,0%) нисбат ба минтақаи назорат (220,0%) хеле паст буд. Нӯҳ соли маъракаҳои пайдарпайи IRS, бешубҳа, барои коҳиш ё ҳатто коҳиш додани авҷи интиқоли вирус дар минтақаҳои IRS кӯмак карданд. Гузашта аз ин, дар ибтидо дар шохиси гаметофитҳо байни ин ду минтақа фарқият вуҷуд надошт. Дар охири мавсими боронгарӣ он дар минтақаи назоратӣ (11,5%) нисбат ба IRS (3,2%) хеле баланд буд. Ин мушоҳида қисман пасттарин паҳншавии паразитемияи вараҷаро дар минтақаи IRS шарҳ медиҳад, зеро индекси гаметоситҳо манбаи эҳтимолии сирояти магас мебошад, ки боиси интиқоли вараҷа мегардад.
Натиҷаҳои таҳлили регрессионии логистикӣ хатари воқеии марбут ба сирояти вараҷаро дар минтақаи назорат нишон медиҳанд ва таъкид мекунанд, ки робитаи байни табларза ва паразитемия аз ҳад зиёд арзёбӣ мешавад ва камхунӣ як омили печида аст.
Мисли паразитемия, бемории вараҷа дар байни кӯдакони 0-10 сола дар IRS нисбат ба минтақаҳои назорат ба таври назаррас камтар буд. Қуллаҳои анъанавии интиқол дар ҳарду минтақа мушоҳида шуданд, аммо онҳо дар IRS нисбат ба минтақаи назорат ба таври назаррас камтар буданд (Расми 3). Дар асл, дар ҳоле ки пеститсидҳо дар LLIN тақрибан 3 сол давом мекунанд, онҳо дар IRS то 6 моҳ давом мекунанд. Аз ин рӯ, маъракаҳои IRS ҳамасола барои пӯшонидани авҷи интиқол гузаронида мешаванд. Тавре ки аз рӯи хатҳои зинда мондани Каплан-Майер нишон дода шудааст (Расми 4), кӯдаконе, ки дар минтақаҳои IRS зиндагӣ мекунанд, нисбат ба онҳое, ки дар минтақаҳои назорат буданд, камтар ҳолатҳои клиникии вараҷа доштанд. Ин бо дигар тадқиқотҳо мувофиқ аст, ки дар бораи коҳиши назарраси гирифторшавӣ ба вараҷа ҳангоми якҷоя кардани IRS бо дигар тадбирҳо гузориш додаанд. Аммо, давомнокии маҳдуди муҳофизат аз таъсири боқимондаи IRS нишон медиҳад, ки ин стратегия метавонад бо истифода аз инсектисидҳои дарозмуддат ё зиёд кардани басомади солонаи истифода такмил дода шавад.
Тафовут дар паҳншавии камхунӣ байни IRS ва минтақаҳои назорат, байни гурӯҳҳои синну соли гуногун ва байни иштирокчиёни дорои табларза ва бе табларза метавонад ҳамчун нишондиҳандаи хуби ғайримустақими стратегияи истифодашуда хизмат кунад.
Тадқиқоти мазкур нишон медиҳад, ки пиримифос-метил IRS метавонад паҳншавӣ ва паҳншавии вараҷаро дар кӯдакони то 10 сола дар минтақаи Коуликоро ба пиретроид тобовар коҳиш диҳад ва кӯдаконе, ки дар минтақаҳои IRS зиндагӣ мекунанд, эҳтимоли зиёд ба бемории вараҷа гирифтор мешаванд ва аз вараҷа озод боқӣ мемонанд. дар минтақа дарозтар аст. Таҳқиқот нишон доданд, ки пиримифос-метил як ҳашароти мувофиқ барои мубориза бо вараҷа дар минтақаҳое мебошад, ки муқовимати пиретроидҳо маъмул аст.
Вақти интишор: Декабри 09-2024