Флорфеникол, як ҳосилаи синтетикии монофтордори тиамфеникол, як доруи нави антибактериалии хлорамфеникол бо спектри васеъ барои истифодаи байторӣ мебошад, ки дар охири солҳои 1980 бомуваффақият таҳия шудааст.
Дар сурати бемориҳои зуд-зуд рухдода, бисёр хоҷагиҳои хукпарварӣ флорфениколро барои пешгирӣ ё табобати бемориҳои хук зуд-зуд истифода мебаранд. Новобаста аз намуди беморӣ, новобаста аз он ки кадом гурӯҳ ё марҳила аст, баъзе деҳқонон миқдори зиёди флорфениколро барои табобат ё пешгирии беморӣ истифода мебаранд. Флорфеникол як доруи панацея нест. Барои ба даст овардани таъсири дилхоҳ, онро бояд оқилона истифода бурд. Дар зер муқаддимаи муфассал дар бораи маънои умумии истифодаи флорфеникол оварда шудааст, ки ба умеди он ки ба ҳама кӯмак кунад:
1. Хусусиятҳои зиддибактериявии флорфеникол
(1) Флорфеникол як доруи антибиотикӣ бо спектри васеи зидди бактерияҳои грам-мусбат ва манфии гуногун ва микоплазма мебошад. Ба бактерияҳои ҳассос гов ва хук мебошанд, ки Haemophilus, Shigella dysenteriae, Salmonella, Escherichia coli, Pneumococcus, cicillus grippe, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Leptospira, Rickettsia ва ғайра таъсири боздорандатар доранд.
(2) Санҷишҳои in vitro ва in vivo нишон медиҳанд, ки фаъолияти зиддибактериявии он нисбат ба доруҳои зиддибактериявии ҷорӣ, ба монанди тиамфеникол, окситетрациклин, тетрациклин, ампициллин ва хинолонҳои дар айни замон васеъ истифодашаванда, ба таври назаррас беҳтар аст.
(3) Флорфеникол, ки зудтаъсир аст, метавонад 1 соат пас аз воридкунии дохилимушакӣ ба консентратсияи терапевтӣ дар хун ба даст орад ва консентратсияи авҷи доруро дар давоми 1,5-3 соат ба даст овардан мумкин аст; консентратсияи дарозмуддат ва муассири доруро дар хун пас аз як воридкунӣ беш аз 20 соат нигоҳ доштан мумкин аст.
(4) Он метавонад аз монеаи хун-мағзи сар гузарад ва таъсири табобатии он ба менингити бактериявии ҳайвонот бо таъсири дигар доруҳои зиддибактериявӣ қобили муқоиса нест.
(5) Ҳангоми истифодаи миқдори тавсияшуда, он ягон таъсири заҳролуд ва паҳлӯӣ надорад, хатари камхунии апластикӣ ва дигар заҳролудшавӣ, ки аз ҷониби тиамфеникол ба вуҷуд меоянд, бартараф мекунад ва ба ҳайвонот ва хӯрок зарар намерасонад. Он барои сироятҳои қисмҳои гуногуни бадан, ки аз ҷониби бактерияҳо дар ҳайвонот ба вуҷуд меоянд, истифода мешавад. Табобати хукҳо, аз ҷумла пешгирӣ ва табобати бемориҳои роҳи нафаси бактериявӣ, менингит, плеврит, мастит, сироятҳои рӯда ва синдроми пас аз таваллуд дар хукҳо.
2. Бактерияҳои ҳассоси флорфеникол ва бемории хуки флорфениколи афзалтар
(1) Бемориҳои хук, ки дар онҳо флорфеникол афзалтар аст
Ин маҳсулот ҳамчун доруи интихобшуда барои пневмонияи хук, плевропневмонияи сироятии хук ва бемории Haemophilus parasuis, махсусан барои табобати бактерияҳое, ки ба фторхинолонҳо ва дигар антибиотикҳо тобоваранд, тавсия дода мешавад.
(2) Флорфениколро инчунин барои табобати бемориҳои зерини хук истифода бурдан мумкин аст
Он инчунин метавонад барои табобати бемориҳои роҳи нафас, ки аз ҷониби стрептококкҳои гуногун (пневмония), Bordetella bronchiseptica (ринити атрофӣ), Mycoplasma pneumoniae (астмаи хук) ва ғайра ба вуҷуд меоянд; салмонеллез (паратифои хук), колибасиллез (астмаи хук); бемориҳои роҳи ҳозима, ба монанди энтерит, ки аз сабаби дарунравии зард, дарунравии сафед, бемории варами хук) ва дигар бактерияҳои ҳассос истифода шавад. Флорфениколро барои табобати ин бемориҳои хук истифода бурдан мумкин аст, аммо он доруи интихобшуда барои ин бемориҳои хук нест, аз ин рӯ онро бояд бо эҳтиёт истифода бурд.
3. Истифодаи нодурусти флорфеникол
(1) Миқдор хеле калон ё хеле кам аст. Баъзе вояҳои ғизодиҳии омехта ба 400 мг/кг ва вояҳои тазриқӣ ба 40-100 мг/кг ё ҳатто баландтар мерасанд. Баъзеҳо то 8~15 мг/кг хурд мебошанд. Миқдорҳои калон заҳролуд ва вояҳои хурд бесамаранд.
(2) Вақт хеле тӯлонӣ аст. Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳо бо миқдори зиёди вояҳо бе маҳдудият.
(3) Истифодаи ашё ва марҳилаҳо нодуруст аст. Хукҳои ҳомиладор ва хукҳои фарбеҳ чунин доруҳоро бетартиб истифода мебаранд, ки боиси заҳролудшавӣ ё боқимондаҳои дору мешаванд, ки боиси ноамнии истеҳсолот ва хӯрок мегардад.
(4) Мутобиқати нодуруст. Баъзе одамон аксар вақт флорфениколро дар якҷоягӣ бо сулфанамидҳо ва цефалоспоринҳо истифода мебаранд. Оё он илмӣ ва мантиқӣ аст, омӯхтан арзанда аст.
(5) Ғизодиҳӣ ва истеъмоли омехта баробар омехта карда намешаванд, ки дар натиҷа таъсири дору ё заҳролудшавӣ аз дору ба вуҷуд намеояд.
4. Чораҳои эҳтиётӣ ҳангоми истифодаи флорфеникол
(1) Ин маҳсулот набояд бо макролидҳо (ба монанди тилозин, эритромицин, рокситромицин, тилмикозин, гитармицин, азитромицин, кларитромицин ва ғайра), линкозамид (ба монанди линкомицин, клиндамицин) ва антибиотикҳои нимсинтетикии дитерпеноид - комбинатсияи тиамулин якҷоя истифода шавад, вақте ки якҷоя истифода бурда мешавад, метавонад таъсири антагонистӣ ба вуҷуд орад.
(2) Ин маҳсулотро дар якҷоягӣ бо аминҳои β-лактон (масалан, пенициллинҳо, цефалоспоринҳо) ва фторхинолонҳо (масалан, энрофлоксацин, ципрофлоксацин ва ғайра) истифода бурдан мумкин нест, зеро ин маҳсулот ингибитори сафедаи бактериявӣ мебошад. Агенти бактериостатикии зудтаъсири синтетикӣ, ки дуюмӣ дар давраи афзоиш як бактерициди зудтаъсир аст. Таҳти таъсири аввалӣ, синтези сафедаи бактериявӣ зуд боздошта мешавад, бактерияҳо афзоиш ва афзоишро қатъ мекунанд ва таъсири бактерицидии дуюмӣ суст мешавад. Аз ин рӯ, вақте ки табобат бояд таъсири зуди стерилизатсияро ба вуҷуд орад, онро якҷоя истифода бурдан мумкин нест.
(3) Ин маҳсулотро бо сулфадиазин натрий барои тазриқи дохилимушакӣ омехта кардан мумкин нест. Ҳангоми истеъмоли даҳонӣ ё дохилимушакӣ онро набояд якҷоя бо доруҳои ишқорӣ истифода бурд, то аз таҷзия ва нокомӣ пешгирӣ карда шавад. Инчунин, он барои тазриқи дохилимушакӣ бо тетрациклин гидрохлорид, канамицин, аденозин трифосфат, коэнзим А ва ғайра барои пешгирӣ аз боришот ва коҳиши самаранокӣ мувофиқ нест.
(4) Пас аз тазриқи дохилимушакӣ, метавонад дегенератсия ва некрозии мушакҳо ба вуҷуд ояд. Аз ин рӯ, онро метавон ба таври навбатӣ ба мушакҳои амиқи гардан ва думба ворид кард ва такрори тазриқ дар як ҷой тавсия дода намешавад.
(5) Азбаски ин маҳсулот метавонад эмбриотоксикӣ дошта бошад, онро бояд дар хукҳои ҳомиладор ва ширдеҳ бо эҳтиёт истифода бурд.
(6) Вақте ки ҳарорати бадани хукҳои бемор баланд аст, онро метавон дар якҷоягӣ бо доруҳои дардкунандаи таб ва дексаметазон истифода бурд ва таъсираш беҳтар аст.
(7) Дар пешгирӣ ва табобати синдроми нафаскашии хук (PRDC), баъзе одамон истифодаи якҷояи флорфеникол ва амоксициллин, флорфеникол ва тилозин ва флорфеникол ва тилозинро тавсия медиҳанд. Муносиб аст, зеро аз нуқтаи назари фармакологӣ, ин дуро якҷоя истифода бурдан мумкин нест. Аммо, флорфениколро метавон дар якҷоягӣ бо тетрациклинҳо, ба монанди доксициклин, истифода бурд.
(8) Ин маҳсулот заҳролудии гематологӣ дорад. Гарчанде ки он боиси камхунии апластикии мағзи устухон намешавад, боздории баръакси эритропоэз, ки аз ҷониби он ба вуҷуд меояд, нисбат ба хлорамфеникол (маъюб) бештар маъмул аст. Он дар давраи эмгузаронӣ ё ҳайвоноти гирифтори норасоии шадиди масуният манъ аст.
(9) Истифодаи дарозмуддат метавонад боиси ихтилоли ҳозима ва норасоии витамин ё нишонаҳои суперинфексия гардад.
(10) Ҳангоми пешгирӣ ва табобати бемории хук, бояд эҳтиёткор бошад ва дору бояд мувофиқи миқдор ва ҷараёни табобат истифода шавад ва барои пешгирӣ аз оқибатҳои номатлуб набояд сӯиистифода карда шавад.
(11) Барои ҳайвоноте, ки норасоии гурда доранд, миқдор бояд кам карда шавад ё фосилаи истеъмол дароз карда шавад.
(12) Дар ҳолати ҳарорати паст, суръати ҳалшавӣ суст аст; ё маҳлули тайёршуда флорфениколро дар бар мегирад ва барои зуд ҳал шудан онро танҳо каме гарм кардан лозим аст (на бештар аз 45 ℃). Беҳтар аст, ки маҳлули тайёршударо дар давоми 48 соат истифода баред.
Вақти нашр: 09 августи соли 2022